RO DBT 온전히 개방적인 변증법적 행동치료

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RO DBT: 온전히 개방적인 변증법적 행동치료 - 예스24

 

https://psychotherapy.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.psychotherapy.2015.69.2.141

Radically Open-Dialectical Behavior Therapy for Disorders of Over-Control: Signaling Matters

 

 

핫한 책(?)이 나왔다. dbt와는 결은 같지만 반대방향인 사람들 치료를 위한 ro dbt

토마스 R. 린치, 박사라는 사람이 개발한 인지행동치료라고 한다.

표준 DBT	RO DBT
✓ 위험한 충동적 행동을 멈추기 위해 종종 치료사의 지시가 필요합니다.	✓ 치료사는 덜 지시적이고 행동이나 의견의 독립성을 장려합니다.
✓ 치료사는 갈등의 확대를 줄이거나 피하기 위해 잠시 갈등에서 벗어나도록 권장할 수 있습니다.	✓ 치료사는 자동적인 포기나 회피보다는 갈등에 참여하도록 권장합니다.
✓ 감정 조절 기술과 행동 통제 능력 획득에 중점을 둡니다.	✓ 사회적 신호 전달, 개방성 및 사회적 연결성에 중점을 둡니다.
✓ 가벼운 혐오감을 포함한 외부 우연성은 내담자가 통제력을 얻고 충동 통제의 강화된 결과를 발견하는 데 도움이 됩니다.	✓ 충동 조절보다는 자기 탐색과 자기 발견이 강조됩니다.
✓ 치료사는 BPD 내담자가 더 잘하고, 더 열심히 노력하고/또는 변화에 대한 더 많은 동기를 부여받아야 함을 인식합니다.	✓ 치료사는 과도한 통제를 특징으로 하는 내담자가 더 나은 수행을 위해 노력하거나 더 열심히 노력하는 것을 포기해야 함을 인식합니다.
✓ 치료사는 자살하려는 BPD 개인의 삶이 현재 살고 있는 것처럼 견딜 수 없다는 점을 인식합니다.	✓ 치료사는 비록 이것이 항상 명백하지는 않더라도 과도하게 통제하는 내담자의 삶이 비참하다는 점을 높이 평가합니다.
✓ 치료사는 치료를 방해하는 행동을 변화가 필요한 문제로 인식합니다.	✓ 치료사는 치료 동맹의 붕괴를 성장의 기회로 인식합니다.
✓ 치료사는 감정과 생각의 조절되고 측정된 표현에 대해 보상합니다.	✓ 치료사는 솔직한 공개와 억제되지 않은 감정 표현을 보상합니다.

 

온전히 개방적인 변증법적 행동 치료(RO DBT)는 사람들이 효과적으로 기능하고, 다른 사람들과 연결하고, 필요할 때 유연하게 행동하는 능력을 방해하는 자기 통제 수준을 나타내는 과잉 통제 장애를 치료하는 치료법입니다. RO DBT에는 일반적으로 주간 개별 치료, 기술 수업 및 고객을 위한 선택적 전화 상담이 포함됩니다.

 

RO DBT는 거식증, 강박 장애(OCD) 또는 치료 저항성 불안 및 우울증과 같은 정신 건강 문제에 특히 효과적입니다. 

 

Thomas R. Lynch가 개발한 일종의 인지 행동 치료 입니다.  RO DBT는 변화의 형식으로서 사회적 신호에 초점을 맞춘다는 점에서 독특합니다. 이는 클라이언트에게 비언어적 사회적 신호를 사용하고 이에 반응하는 방법뿐만 아니라 기반을 구축하는 메커니즘으로서 거울 뉴런의 중요성을 가르침으로써 수행됩니다

 

과잉통제 over control의 특징

• High ability to not act on an urge
• High attention to detail
• Low tolerance for risk
• Difficulty expressing emotions
• Perfectionism
• High distress tolerance

치료전략은?

1. 순간의 요구에 유연하게 대응
2. 긍정적인 대인관계 구축을 위한 진정한 감정 표현의 중요성 강조
3. 우리의 평소 반응에 대한 자기 탐구
4. 예상치 못한 또는 까다로운 피드백을 관리하는 능력

단계는?

1. 과잉통제가 핵심문제임을 확인

2. 이를 '직접'논의하겠다는 약속

3. Ro-DBT 과잉통제의 신경생물학적 이론 교육

4. RO-DBT 핵심 변화 메커니즘에 적응 (표현=신뢰증가=사회적 연결성)

 

(2024.03.12 최종수정)