TF-ACT에서 사례개념화

 

https://theweekenduniversity.com/psychological-flexibility/

 

 

 보라색 표시 : 생각을 첨언

 초록(에메랄드 표시) : 제목 강조

 

포괄적 목표 정하기 대화(만능 목표)

 

공포영화 메타포-'공포영화를 보듯'

 

포괄적 목표(만능목표)의 예외

- 심리적 마비 다루기 : 당신의 몸에 적응하는 새로운 기술을 배우도록 도와, 감정의 모든 범위에 접근할 수 있도록 돕는 것

- 어려운 감정들이 나타날 때 어떻게 대처하는지 배우는 것 ----> 그 감정들로 부터 충격을 제거하는 것 (그러한 감정들이 '너'를 속이지 못하게 하는 것)

 

외현적 행동목표("무엇을 할것인가?")

• 무엇을 시작할 것인가? 아니면 더 할것인가?
• 당신은 무엇을 멈출 것인가 아니면 덜 할 것인가?
• 당신은 어떻게 자신을 다르게 대할 것인가?
• 당신은 다른 사람들을 어떻게 다르게 대할 것인가?
• 어떤 장소, 행사 또는 활동을 시작하거나 재개할 것인가?
• 당신의 인생에서 가장 중요한 사람들은 누구인가? 그 관계에서 당신은 무엇을 다르게 할 것인가?

 

나의 생각과 감정이 가로막는 상태

 

종이 밀어내기 메타포 

 

1. 내담자의 치료목표 : 정서/행동/결과 목표
2. 과거 역사 탐색 : 트라우마 사건, 어린시절 트라우마, 파괴적이고 스트레스를 주는 다른 주요한 삶의 사건들
3. 물리적 장애물 탐색 : 종교적 박해, 사회적 불평등, 폭력, 인종차별 등, 반복적인 트라우마 사건에의 노출
4. 트라우마와 비정상적인 각성의 재경험 : 투쟁/도피반응, 과잉각성/과소각성 ------------------- 심리적 경직성
5. 인지적 융합 : 생각에 낚여 있는 상태 --- (<-> 인지적 탈융합)  ---  과거 및 미래, 자기-개념과의 융합, 판단과의 융합, 규칙지배 및 이유대기 형태의 융합, 삶의 이야기/스키마 및 핵심 신념과의 융합/
6. 경험회피
7. 현재 순간과의 접촉 상실
8. 가치로부터 멀어짐
9. 비효과적인 행동(비전념행동/전념행동 부재)

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5. 인지적 융합

• 자기-개념과의 융합 : 사건중심성 event centrality -과거의 충격적인 사건들이 한 사람의 정체성과 인생 이야기의 중심이 될 때, 약화된 자기 개념과 융합, 자기애 같은 긍정적인 자기 개념과 융합
• 인식, 감정, 기억에 대한 판단과 융합 -> 부정적인 자기개념
• 규칙과 융합되면 -> 경직, 유연성 없어짐 (~해야 한다, 조건) 규칙과 융합이 클수록 따라야 할 충동이 강해진다. 그들을 굽히거나 불복종할 때 더 큰 불안감을 느낄 수 있다 (~응당 그래야 한다, 라고 생각을 딱 정해버리니까, 그것대로 안되면 더 스트레스 받고 불안해짐)
•  이유대기와 융합되면 실제로 변화하지 못합니다
• 스키마 및 핵심신념

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7. 현재 순간과의 접촉 상실

• 주의 산만성 : 기억, 생각, 감정에 정신이 팔리는
• 이탈된 마음 : 움직임이 통과해서 지나간다, 자동조정장치, 사회적 이탈 현상
• 단절된 내면세계 : 자기에 대한 알아차림이나 통찰력이 낮아진다

 

 

#출처: 트라우마초점심리치료 TF-ACT 관련 부분

 

(2024.04.23 최종수정)