게슈탈트 상담 사례개념화 관련 논문

한국심리치료학회지

"상담 사례개념도를 활용한 게슈탈트 상담 사례개념화: 내담자-상담자 관계와 4단계 절차를 중심으로, 2022

 

간략 리뷰이다. 

 

 

 

게슈탈트 상담의 목표: 내담자의 단절된 부분을 알아차림과 동시에 다양한 접촉을 통해 자기를 재통합하여 전체성을 회복하고 증진하는 것

 

알아차림하고 접촉하기, 접촉 후 경험하기

 

삶을 경험한다 = 접촉의 한 형태(자기자신, 타인, 환경)

 

콘텐츠와 프로세스

- content: 사실판단, 고정불변의 객관적 진리인 것처럼 여겨지고, 언어적/개념적 생각+표현

- proces : 내담자가 느끼는 신체감각, 감정, 행동, 의도, 욕구, 환경 등 매 순간 변화하는 내적 외적 현상들과 같은 원초적 경험

 

content <-----------------------------> process

 

①배경으로부터 욕구나 감정이 감각으로 전경이 되어 나타남

 : 온몸에 긴장, 떨림

②이렇게 나타난 감각을 의미 있는 욕구나 감정으로 알아차려 선명한 게슈탈트를 형성

 : "금메달을 목에 걸고 싶다", 성취욕구, 동기: 금메달 획득

③형성된 게슈탈트를 해소하기 위해 에너지를 동원

: 활을 쏘려는 에너지(start)

④동원된 에너지를 실제 행동으로 옮김

: 정중앙에 명중

⑤환경과의 접촉을 통해 게슈탈트를 해소

: 10점 쏜 걸 만족

⑥접촉을 통해 만족감을 얻고 물러남이 그것이다.

: 끝! 외치며 물러나기

 

------화살이 빗나가 경기 결과의 불만족스러움에 경기가 끝난 후에도 아쉬운 마음이 두고두고 남는다면

⑥철수 단계가 완결되지 못했음을 말해주는 것

 

욕구, 감정 (감각) ----> 의미있는 욕구, 감정으로 알아차림 ---> 게슈탈트 형성 ----> 해소 위한 에너지 동원 ---> 행동  --> 환경과 접촉 ---> 행동 후 만족 ----> 물러남

 

 

둔감화(desensitization): 자기에 대한 감각과 느낌을 약하게 느끼거나 무시하는 현상으로 고통이나 불편감이 전경으로 떠오르는 것을 방해하여 신체감각을 잘 느끼지 못하는 상태

 

 

감각화 -------> 알아차림

 

편향: 알아차림 단계를 차단

 

내사(introjection)

 

접촉경계혼란(boundary disturbance)은 의식이 선명하 지 못하고 마치 안개가 자욱한 것 같은 상태로 경계가 분명하지 못하여 정체성이 확립되지 못한 상태 를 말한다. 한 사람의 접촉경계혼란은 늘 모든 사람들과의 관계에서 같은 정도로 일어나기보다는 특정 한 관계 혹은 상황에서 더 많이 더 다양하게 일어나는데(Haman, 1982; Clarkson, 2010; Chang, 2020) 이러한 접촉경계혼란은 서로 연결되어 있고 기능적으로 상호 연관되어 있다.

 

투사(projection)

 

반전(retroflection)이란 다른 사람에게 하고 싶은 행동을 자기에게 하는 것 혹은 다른 사람이 자기에게 해주기를 바라는 행동 을 자기 자신에게 하는 것으로 환경과의 접촉 대신 자기 자신과 관계를 하는 현상이다. 반전은 환경과 의 자연스러운 접촉이 어려울 때 나타나는 것으로 내담자의 욕구를 억압하는 최초의 시작은 부모 등의 환경이었지만 현재는 내담자 자신이 환경을 대신하여 자신의 욕구를 억압하게 된다. 분명 타인에게 화가 난 상황인데도 타인에게 화를 내기보다는 자기 자신에게 화를 내거나 타인으로부터 위로 받기 보다는 자기를 위로하는 행위, 열등의식, 죄책감, 자기관찰 등은 반전의 예라 할 수 있다. 반전은 알아 차림-접촉주기의 모든 단계를 방해하지만 특히 최종접촉 단계를 차단하며 내담자가 자기 자신으로 향 해 욕구를 표현하던 것을 상담자와의 관계에서 상담자 즉, ‘원래의 적합한 대상에게 직접 욕구를 표 현’하는 경험을 하면 최종 접촉이 일어나면서 다음 단계인 만족으로 진행을 한다

 

자의식(egotism)

 

융합(confluence)

 

 

초기 애착경험, 부모와의 정서적 관계, 학교, 직장 등의 사회적 관계 [ 역사적 배경]

------ 접촉경계혼란 발생

------- 상담장면에서 전달 됨(content와 process)

------- 미해결과제

--------> 주호소문제 - 가장 불편하고 힘들어하는 지점, 이야기하고 싶은 주제 (증상까지 함께 드러남)

--------> trigger로 인해 발생

--------> 유지요인: 내담자의 취약성

             + 억제요인 + 보호요인

 

배경을 탐색하기

“당신에게는 ∼이 대단히 중요해 보이네요. 무엇 때문에 그것이 그렇게 중요한가요?”와 같은 내담자 주제의 동기 질문 하기,“∼을 언제부터 하셨나요?”,“누구로부터 그런 말을 처음 혹은 반복적으로 들었나요?”와 같은 내담자 주제 행동의 시작점 질문하기,“∼하게 행동하는 것이 항상 중요한가요? 아니면 특별한 경우에 만 그런가요?”와 같은 내담자 주제 행동의 맥락 질문하기,“지금 느껴지는 생각이나 감정, 두근거림을 과거에도 비슷하게 경험한 적이 있나요?”와 같은 내담자 주제와 관련한 신체 감각, 정서, 사고 질문하 기 등이 있다.

 

 

결과 : "자기 스스로의 선택이었음을 알아차리게 된다"

 

과거맥락 알아차림 + 현재 맥락에 대한 새로운 조망 + 고정된 행동x, 다양한 행동 중 선택

 

대화적 관계의 핵심

1) 현전(presesnce) 상담자가 진정한 자기 자신으로서 깨어 있으면서 모든 관심을 내담자에게만 온전히 집중하는 것으로 상담자에게 있어 유일한 전경은 오직 내담자뿐

 

2) 확인(confirmation) 상담자가 내담자 에 대해 명료하고 정확한 판단을 하여 내담자가 모르는 잠재력이나 소외된 실존적 면들까지 수용하고 반응하는 것

 

3) 포함(inclusion)이란 게슈탈트 상담관계에서 경험하는 실존적 체험으로 게슈탈트 상담자가 자신 의 정체성을 온전히 유지하면서 자신을 일시적으로 비우고 내담자의 세계로 들어가 내담자로서 내담 자의 세계를 경험하는 과정

--- 공감과 비슷

---- + 실존적 체험

 

4) 만남