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도서리뷰

Trauma informed care

by 슬기로윤 2023. 2. 17.
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   외상 정보 치료(Trauminated care, TIC): 사람들의 삶에서 외상이 수행하는 역할을 명시적으로 인정하는 접근법입니다. TIC는 조직이나 프로그램의 모든 부분이 외상의 영향을 이해한다는 것을 의미한다.

“What’s wrong with you?” to “What happened to you?” 무슨 문제가 있나요? 당신에게 무슨 일이 생겼나요?

*효과적인 치료를 위해, 환자(내담자)의 삶 상황을 완벽하게 파악해야 한다는 것을 인정한다.

광범위한 외상의 영향을 인식하고 회복 경로를 이해합니다.
환자, 가족 및 직원의 외상 징후와 증상을 인식합니다.
Integrate knowledge about trauma into policies, procedures, and practices.(정책이나 실제적인 생활에 통합한다는 의미인듯)
재외상화를 적극적으로 방지합니다

    외상: 신체적 또는 정서적으로 유해하거나 위협적인 것으로 개인이 경험하고 개인의 기능 및 신체적, 사회적, 정서적, 또는 정신적 행복에 지속적으로 악영향을 미치는 사건, 일련의 사건 또는 상황에서 개인의 외상이 발생합니다.

*******임상적으로 내담자의 증상이 어느정도의 수준인지 파악하는 것이 필요하지만 그들이 속한 organazation의 변화가 필수적이기도 하다

1. 안전
조직 전체에 걸쳐 직원과 그들이 서비스하는 사람들은 신체적으로 그리고 심리적으로 안전한.
∙ 조직 전체의 안전, 직원 및 서비스 담당자
∙ 신체적, 심리적 안전
◦ 물리적 설정은 안전합니다
◦대인관계적 상호작용은 안전감을 증진 시킨다. 

2. 신뢰성과 투명성
조직 운영 및 결정은 투명성과 서비스를 받는 직원, 고객 및 가족 구성원 간의 신뢰를 구축하고 유지하는 목표로 수행됩니다.
∙ 신뢰성 극대화, 업무 명확화 및 적절한 경계 유지
∙ 조직운영 및 의사결정을 투명하게 수행한다
◦ 지속적인 신뢰 구축

3. 동료 지원 및 상호 자조
이는 조직 및 서비스 제공 접근 방식에 필수적이며 신뢰를 구축하고 안전을 확립하고 권한을 부여하기 위한 핵심 수단으로 이해됩니다.
∙ 신뢰 구축, 안전 및 권한 부여를 위한 핵심 수단으로 이해됨
◦ 그들의 이야기와 살아있는 경험을 활용하여 회복과 치유를 촉진

4. 협업과 상호성
직원과 고객 간, 그리고 직접 진료 직원에서 관리자에 이르기까지 조직 직원 간에 진정한 협력과 힘의 차이가 존재합니다. 치유는 인간관계와 권력의 의미 있는 공유와 의사결정에서 일어난다는 인식이 있다. 조직은 모든 사람이 정신적 외상에 대한 정보를 바탕으로 해야 할 역할이 있다는 것을 인식한다
접근. 치료를 위해 반드시 치료사가 될 필요는 없다.
◦ 소비자 및 가족과의 협업 및 권력 공유 극대화
    ∙ 직원과 고객 간, 직영 의료진에서 관리자에 이르기까지 조직 직원 간의 힘 차이의 균형 조정
    ∙ 관계에서 치유가 일어나고 의미 있는 권력과 의사결정의 공유가 이루어진다는 인식
◦ 모든 사람은 TIA에서 해야 할 역할이 있다: "치료사가 되기 위해 반드시 치료사가 될 필요는 없다
치료에 도움이 됩니다."


5. 권한 부여, 목소리, 선택
조직 전체와 서비스를 제공하는 고객들 사이에서 개인의 장점을 인정하고, 이를 바탕으로 검증하며, 필요에 따라 새로운 기술을 개발합니다. 이 조직은 직원, 고객, 가족 구성원의 선택 경험을 강화하고 모든 사람의 경험이 독특하고 개인화된 접근이 필요하다는 것을 인식하는 것을 목표로 한다. 이는 회복력과 개인, 조직 및 지역사회가 트라우마로부터 치유하고 회복을 촉진하는 능력에 대한 믿음을 포함한다. 이는 인식된 적자에 대응하기보다는 고객, 직원 및 커뮤니티가 제공해야 하는 것을 기반으로 합니다.
◦ 고객 및 가족 구성원의 선택 경험 강화
◦ 모든 사람의 경험이 독특하다는 것을 인식합니다
∙ 개별화된 접근법

6. 문화적, 역사적, 성별 문제
조직은 과거의 문화적 고정관념과 편견(예: 인종, 민족, 성적 지향, 나이, 지리)을 적극적으로 이동하고, 성별에 따른 서비스를 제공하며, 전통적인 문화적 연결의 치유적 가치를 활용하고, 역사적 트라우마를 인식하고 해결합니다.
◦ 조직은 문화적 고정관념과 편견을 극복하기 위해 적극적으로 움직인다
◦ 성별에 따른 서비스 제공
∙ 전통문화 연계의 치유적 가치 활용
◦ 과거의 트라우마를 인식하고 해결합니다

(2023.02.17) 좀더 찾아볼 내용

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